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Que dois-je recommander à mes patients qui ont une contre-indication concernant la prise d'iode ?

S'il existe une contre-indication concernant la prise d'iode et que l’élimination par rapport au risque est impossible, on peut envisager d'administrer à des jeunes adultes du perchlorate de sodium ou du perchlorate de potassium à raison d'une dose de 2 x 0,5 grammes p.o. par jour. En effet, le perchlorate interfère avec l'absorption d'iode radioactif dans la thyroïde et a de ce fait un effet protecteur.

Le recours à ces substances n'entre toutefois en considération que lorsque les doses d'iode attendues dans la thyroïde sont très élevées, et ce en raison des effets secondaires parfois très graves de ces produits (anémie aplasique, par exemple, même si de récentes informations semblent indiquer que cet effet secondaire grave n'apparaît que rarement, voire jamais, en cas d'application de courte durée, ce qui serait le cas ici).

A l'heure actuelle cependant, le perchlorate de sodium ou de potassium n'est pas disponible dans l'arsenal thérapeutique belge.

Dans ce contexte, nous tenons à souligner une fois encore la grande importance du respect de la mesure de mise à 'abri. Lors d'un incident nucléaire, il faut chercher refuge de préférence dans une pièce centrale dans le bâtiment le plus proche, avec portes et fenêtres fermées. Cela peut réduire l'exposition selon un facteur de 2 à 5.

Il est toujours indiqué de bien définir la contre-indication pour la prise d'iode. Cette définition peut par exemple être basée sur une réaction d’hypersensibilité à l'une des applications médicales de l'iode, comme un liquide de contraste ou un désinfectant contenant de l'iode, et n'est donc pas tant associée à l'utilisation de l'élément iode tel qu'il est présent dans l'alimentation.

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